訪問歯科治療だより

こんにちは。訪問担当の直江です。 毎週飲み込みのリハビリで伺っている女性、 98歳ですが、食べたい気持ちは人一倍です。 今日も訪問に伺いました。 「お口の体操しましょう」 いつも通りお誘いします。 すると、いつも以上にニッコリ。 頑張ってリハビリを終えると 「来てくれてうれしいねえ。また来てね。」 その笑顔を見ると、こちらも元気をもらえます。 また来週も元気をもらいに伺います！ 　

以前歯ブラシの使いかたはお伝えしましたが、歯ブラシの届かない場所（歯と歯の間）の清掃を行うためのフロスについて今回はお伝えします。

こんにちは。訪問担当の直江です。 いつも訪問で伺っているさわやかテラスさんには、いつもニコニコと迎えてくださる患者さまがいます。 その方は自分のお部屋だけでなく、皆さんの食器を洗ったり、洗濯物を畳んだり、「仕事が多いけんねぇ」といいながら嬉しそうにお手伝いをされています。

一般的には縦に植毛が３列でヘッドが小さめがよいとされています。硬さは柔らかめ、普通、硬めがありますが、歯周病などで歯ぐきの状態がよくない方は柔らかめ、そうでない場合は普通がお勧めです（ご自分の状態が分からない場合は歯科医院でご相談ください）。また毛先の広がった歯ブラシではしっかり汚れを落とせないので、月１回を目安に歯ブラシの交換をお勧めします。

“歯みがき”と聞くと、まず初めに“歯ブラシで歯を磨く”というイメージが沸くと思います。しかし、歯みがき（口腔ケア）を行うときには歯ブラシだけでは不十分な場合が多々あります。今回は歯みがきに使用する道具について少しだけお伝えできればと思います。

以前オーラルフレイルについてお伝えしましたが、口腔機能低下症とは、それがさらに進行して疾患とみなされる状態のことです。こうなりますと、必要な栄養が取れず、全身の健康に影響を与えてしまいます。そこで今回は、日常でできる対策をご紹介します。

朝晩と徐々に涼しい日が増えてきました。虫の声もいつの間にかセミから秋の虫の音色へと変わって。過ごしやすい日が増えていくのと同時に、気になってくるのは乾燥です。 お肌だけでなく、湿度が下がってくると、お口の中や唇も乾燥してきます。そこで、今回はお口の乾燥対策として唾液腺のマッサージについてお伝えします。 　 唾液腺とはつばを作る組織のことで、大唾液腺と小唾液腺があります。小唾液腺はお口の中の粘膜のいたるところにありお口の保湿に役立っています。それに対し大唾液腺は耳下腺、顎下腺、舌下腺の3つからなります。お口の乾燥を感じた時にはこの大唾液腺を刺激することでお口の保湿効果が得られます。唾液腺のマッサージ方法としては以下の通りです。

日々の歯みがきと同じように忘れてはいけないのが入れ歯のお掃除です。歯みがきは毎食後されてはいるけれど、その時の入れ歯の清掃方法が分からないという方もいらっしゃるようです。中には入れ歯を入れたまま歯みがきをされている場合も、、、。 　

前回はお食事前に行うと効果的な飲み込みの体操をご紹介いたしましたが、今回はちょっとしたスキマ時間にできる飲み込みに効果のある運動をご紹介したいと思います。

お食事の際に飲み込みづらさを感じる、むせる回数が増えてきた、飲み込んだ後にのどが詰まった感じや胸がつかえた感じがする、など、お食事時の不快感を感じてこられた方にお勧めのお口の体操をご紹介したいと思います。

まずは、下記のような症状がないか、ということです。下記の１～５は軽度認知障害 （ＭＣI）の状態を示しています。軽度認知障害（ＭＣI）とは認知症ではないけれど、認知症の一歩手前の状態のことです。

いつも生活を共にしているご家族が、自分の歯みがきをするとなると患者様にとっても別の感覚になってきます。 「自分でできるのになぜ家族にしてもらわなくてはならないのか」「家族に迷惑をかけたくない」「子供扱いされているようだ」 といった患者様のお話を伺うこともあります。ご本人の自尊心を傷つけることなく、ご家族の口腔ケアに協力していただくことはそういった理由で難しいことも多々あります。

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